Zapalenie tęczówki – jakie są objawy i jak je leczyć?

Ból oka, światłowstręt, zaczerwienienie wokół tęczówki i pogorszenie widzenia mogą wskazywać na zapalenie tęczówki. To stan wymagający pilnej oceny okulistycznej, ponieważ nieleczony może prowadzić do zrostów, jaskry wtórnej, zaćmy, a nawet trwałego pogorszenia wzroku.

Zapalenie tęczówki – jakie daje objawy?

Zapalenie tęczówki, czyli iritis, jest zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej oka. Często obejmuje również ciało rzęskowe. Najczęściej dotyczy jednego oka i pojawia się nagle, choć postać przewlekła może rozwijać się skąpoobjawowo.

Typowe objawy ostrego zapalenia tęczówki obejmują:

• silny, głęboki ból oka, który może nasilać się przy patrzeniu na światło,
• światłowstręt, czyli wyraźną nadwrażliwość na światło,
• zaczerwienienie skupione wokół tęczówki, określane jako zadrażnienie rzęskowe,
• pogorszenie ostrości widzenia lub zamglony obraz.

Może wystąpić także łzawienie, zwężenie źrenicy, męty przed okiem albo zmiana jej kształtu. W przewlekłym zapaleniu dolegliwości bywają mniej wyraźne. Ból i zaczerwienienie mogą nie występować, a pogorszenie widzenia narasta stopniowo. Z tego powodu brak silnych objawów nie wyklucza choroby.

Podobne dolegliwości wywołują inne schorzenia oka. Poniższe zestawienie pomaga zrozumieć różnice, ale nie zastępuje badania okulistycznego:

Kiedy potrzebna jest natychmiastowa pomoc?

Nagła utrata lub wyraźne pogorszenie widzenia, bardzo silny albo narastający ból oka oraz uraz oka wymagają pilnej pomocy medycznej. W takiej sytuacji zgłoś się do okulisty w trybie nagłym. Jeśli szybka konsultacja w gabinecie nie jest możliwa, jedź na SOR okulistyczny lub do najbliższego szpitala z możliwością oceny okulistycznej.

Nie czekaj, aż objawy same ustąpią. Zapalenie może doprowadzić do zrostów tęczówki z soczewką, zaburzeń odpływu cieczy wodnistej i wzrostu ciśnienia w oku. Jednym z możliwych następstw jest jaskra wtórna, a kolejnym zaćma związana z przewlekłym stanem zapalnym.

Jak okulista rozpoznaje zapalenie tęczówki?

Rozpoznanie wymaga badania okulistycznego. Lekarz zbiera wywiad dotyczący początku objawów, chorób przewlekłych, przyjmowanych leków i ewentualnych infekcji. Następnie ocenia oko w lampie szczelinowej, czyli urządzeniu umożliwiającym dokładne obejrzenie rogówki, tęczówki i komory przedniej.

Podczas diagnostyki okulista może ocenić reakcję źrenicy, obecność komórek zapalnych i zrostów oraz zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. W wybranych przypadkach zleca także dalsze badania w kierunku chorób zapalnych, autoimmunologicznych lub zakaźnych. Przyczyną nawrotów bywa między innymi choroba związana z antygenem HLA-B27, ale nie w każdym przypadku udaje się ustalić źródło zapalenia.

Jak leczy się zapalenie tęczówki?

Leczenie dobiera okulista, ponieważ zależy ono od przyczyny i nasilenia stanu zapalnego. Zwykle stosuje się miejscowe kortykosteroidy oraz leki rozszerzające źrenicę. Ich zadaniem jest ograniczenie zapalenia, zmniejszenie bólu i zapobieganie powstawaniu zrostów. Jeżeli zapalenie ma podłoże zakaźne, potrzebne może być leczenie ukierunkowane na konkretny czynnik.

Leki na receptę wymagają właściwego rozpoznania, kontroli ciśnienia w oku i oceny reakcji na terapię. Nie stosuj samodzielnie kropli steroidowych ani przypadkowych preparatów dostępnych w aptece. Niewłaściwe leczenie może zamaskować objawy, pogorszyć przebieg choroby lub opóźnić rozpoznanie innego stanu wymagającego pilnej pomocy.

Co zrobić po pojawieniu się objawów?

Przy podejrzeniu zapalenia tęczówki postępuj w następujący sposób:

• Umów pilną wizytę u okulisty, a przy nagłym pogorszeniu widzenia lub bardzo silnym bólu zgłoś się do pomocy doraźnej.
• Nie lecz oka na własną rękę i nie używaj kropli steroidowych bez zalecenia lekarza.
• Przygotuj listę przyjmowanych leków, chorób przewlekłych, niedawnych infekcji i wcześniejszych epizodów zapalenia.

Artykuł nie zastępuje badania lekarskiego. Objawy zapalenia tęczówki mogą przypominać zapalenie spojówek, ale wymagają innego postępowania. Każde podejrzenie tej choroby powinno zostać ocenione przez okulistę.

Artykuł nie stanowi porady medycznej i powstał wyłącznie w celach informacyjnych. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za wszelkie negatywne skutki wdrożonych zaleceń. Zawsze zasięgnij opinii specjalisty medycyny w powyższym zakresie.